Лікування зубів під час вагітності

Вагітність — особливий період, коли здоров’я потребує підвищеної уваги, і здоров’я ротової порожнини — не виняток. Гормональні зміни часто впливають на стан ясен та зубів, тому регулярні огляди та своєчасне лікування дуже важливі.

У клініці «Мед-Део» підхід до лікування вагітних пацієнток ґрунтується на максимальній обережності та турботі. Перед будь-якими процедурами ми проводимо ретельне попереднє вивчення наявних аналізів та лікарських заключень вашего акушера-гінеколога. Це дозволяє нам оцінити всі можливі ризики та підібрати безпечні методи лікування. Ми ніколи не призначаємо процедури, які можуть зашкодити вам чи малюкові.

Наші лікарі відрізняються тактовністю та уважністю. Вони не тільки висококваліфіковані фахівці, але й тонкі психологи, які знають, як допомогти вам почуватися спокійно та впевнено. Ви можете розраховувати на повне розуміння та підтримку.

Для вашого комфорту ми створили особливі умови:

1. Спеціальні ортопедичні крісла з комфортними накладками, що забезпечують оптимальне положення тіла та знімають напругу зі спини.
2. Можливість часто змінювати положення під час процедури, щоб уникнути застою крові.
3. Індивідуальний підбір анестезії, безпечної для майбутніх мам.

Не відкладайте здоров’я зубів на потім! Запорука гарного самопочуття — це своєчасна допомога. Запишіться на консультацію в «Мед-Део», де вас очікують професійне лікування, тактовне ставлення та повна безпека для вас і вашого малюка!

Вагітність не є протипоказанням до стоматологічного лікування. Навпаки, своєчасне звернення допомагає уникнути ускладнень. Гінгівіт під час вагітності, пародонтит, карієс та інші осередки інфекції не зникають самостійно.

Без лікування бактерії можуть поширюватися на навколишні тканини, викликати сильний біль, абсцеси тощо. Крім того, відсутність лікування ясен під час вагітності пов’язують із підвищеним ризиком гестаційних ускладнень. За даними досліджень, у жінок із вираженими захворюваннями пародонта частота передчасних пологів може сягати близько 18 випадків зі 100.

У більшості випадків безпечними є такі процедури:

• місцева анестезія при вагітності з використанням сучасних препаратів;
• лікування карієсу та пломбування зубів;
• комплексна терапія гінгівіту та пародонтиту;
• допомога при пульпіті;
• професійна чистка ясен і зубів, видалення зубного каменю при вагітності за рекомендацією стоматолога;
• видалення зуба при вагітності, якщо його неможливо зберегти або є ризик поширення інфекції.

Водночас процедури без термінових показань рекомендують перенести. До них належать естетичне відбілювання, імплантація, встановлення вінірів, початок ортодонтичного лікування брекетами або елайнерами, а також планові хірургічні втручання.

Головний принцип лікування зубів у вагітних – усунути загрозу для здоров’я жінки й дитини та відкласти процедури, що не є медично необхідними.

Найсприятливішим періодом для лікування зубів при вагітності вважається другий триместр. Але перший і третій триместри не є абсолютною забороною для необхідних процедур. Якщо виникає гострий біль, запалення чи ризик ускладнень, стоматолог підбирає безпечну тактику лікування незалежно від терміну гестації.

Перший триместр – коли та що можна

Формування основних органів та систем плода – найвразливіший період. Тому лікування зубів у першому триместрі проводять лише за невідкладними показаннями:

• гострий зубний біль;
• пульпіт під час вагітності;
• гнійне запалення;
• абсцес або інші стани, які можуть становити ризик для здоров’я матері.

Рентген зуба при вагітності на цьому терміні виконують лише за гострої потреби та з використанням сучасних методів захисту живота й таза. Якщо потрібне знеболення, використовують безпечну анестезію для вагітних без адреналіну.

І головне правило лікування зубів у першому триместрі – будь-яке втручання в цей період потребує узгодження з акушером-гінекологом.

Другий триместр – найбезпечніший час

Болять зуби при вагітності? З 14-го по 27-й тиждень – оптимальний час для звернення до стоматолога. Адже органи плода вже сформовані, а самопочуття майбутньої мами зазвичай стабілізується.

Під час лікування зубів у другому триместрі дозволені такі процедури:

• пломбування;
• лікування карієсу з використанням кофердаму для максимального комфорту;
• ендодонтія (терапія пульпіту);
• ремінералізація емалі;
• фторування зубів;
• лікування ясен під час вагітності;
• професійна, зокрема ультразвукова чистка зубів при вагітності (наприклад, часто застосовують ультразвуковий скалер у комплексі з AirFlow при вагітності);
• лікування гінгівіту та пародонтиту;
• видалення зуба за чіткими показаннями – наприклад, при гострому запаленні або інших ускладненнях.

Лікування зубів у другому триместрі передбачає фокус на комфорті жінки. Процедури в цей період бажано проводити у напівсидячому положенні або з невеликим нахилом на бік.

Третій триместр – лише невідкладна допомога

Починаючи з 28 тижня лікування зубів під час вагітності проводять здебільшого за невідкладними показаннями. Збільшена матка може створювати додатковий дискомфорт під час тривалого перебування у кріслі, особливо лежачи на спині. У такому положенні збільшується тиск на нижню порожнисту вену, через що у вагітної можуть з’явитися нудота, запаморочення або зниження артеріального тиску.

Тому санацію порожнини рота проводять короткими етапами, напівсидячи, з легким нахилом ліворуч.

Лікування зубів у третьому триместрі передбачає процедури, необхідні для усунення болю або запалення:

• термінове втручання при гострому болю чи інфекції;
• тимчасова пломба при вагітності;
• знеболення при лікуванні зубів під час вагітності дозволеними препаратами.

Тактика лікування, коли болить зуб при вагітності, завжди визначається індивідуально. Стоматолог оцінює стан ротової порожнини, термін гестації та можливі ризики, щоб обрати найбезпечніший варіант допомоги.

Інколи якісне лікування зубів у вагітних неможливе без рентгену. Попри поширені стереотипи, його не варто боятися. Сучасна цифрова діагностика має мінімальне променеве навантаження: доза опромінення при знімку за допомогою радіовізіографії становить приблизно 0,01–0,02 мЗв, що менше, ніж отримує людина під час години польоту в літаку.

Коли потрібен рентген зуба при вагітності, у клініці «МЕД-ДЕО» використовується цифровий радіовізіограф XIOS XG Supreme (Dentsply Sirona) з низьким рівнем іонізуючого випромінювання. За допомогою апарата виконується прицільний знімок зуба – точне локальне дослідження з обмеженою ділянкою впливу.

Під час процедури живіт і таз пацієнтки закривають захисним фартухом. У першому триместрі рентген проводять лише за гострої необхідності. У другому та третьому – за показаннями лікаря. Панорамний знімок (ОПТГ) стоматологія для вагітних без нагальної потреби не передбачає.

Видалення зуба при вагітності можливе, але проводиться лише за чіткими показаннями. Оскільки це хірургічне втручання, стоматолог оцінює ризики та обирає найбезпечніший час і метод лікування.

Основними причинами для такого радикального методу лікування зубів у вагітних можуть бути:

• гнійне запалення;
• неможливість зберегти зуб;
• сильний гострий біль;
• ризик поширення інфекції.

Найсприятливішим періодом для такого втручання вважається другий триместр. Однак якщо є загроза для здоров’я матері, питання, чи можна рвати зуби під час вагітності, не стоїть: процедуру слід провести без зволікань.

Окремо варто згадати про зуби мудрості. Планове видалення «вісімок» краще перенести на післяпологовий період або ж виконати його під час лікування зубів при плануванні вагітності. Але якщо болять зуби при вагітності, тиснуть на сусідні одиниці або виник перикоронарит (запалення м’яких тканин ясен), їх видаляють за показаннями в будь-якому триместрі.