Чтобы вылечиться от аллергического дерматита, прежде всего нужно удалить из организма аллерген. Определением аллергена занимается аллерголог-иммунолог. Воспаление на коже возникает из-за неадекватной реакции иммунной системы, это когда она считает, что, какая-нибудь безобидная пыльца, или фруктовый сок — повод для беспокойства, и начинает выделять медиаторы воспаления, то есть запускает защитные механизмы для борьбы с мнимым вторжением. Связано это с повышенной сенсибилизацией (чувствительностью), наблюдается почти у 40 % населения.
Причины аллергического дерматита
Не всегда вторжение мнимое, часто иммунный ответ провоцирует агрессивная химия, например, в лакокрасочных материалах, элементы тяжелых металлов, яд животных и растений. Другие причины:
- Всевозможная «химия». Всё больше в обиходе появляется предметов и продуктов с новыми химическими соединениями в составе: красителями, ароматизаторами, консервантами, и т. д., при контакте с кожей или слизистой оболочкой, они могут привести к воспалению.
- Металлы. Никель, хром, кобальт, входит в состав нержавеющих сплавов, и часто вызывает аллергическую реакцию.
- Глисты. Сами паразиты, их личинки, и то, что они выделяют — иногда провоцирует иммунный ответ.
- Лекарства. Синтетические или растительные, даже пластырь.
- Растения. Широкая группа, куда входят цветы, сорные и культурные травы, злаки, деревья.
- Шерсть животных. Точнее — то, что находится на этой шерсти: частички мочи, кала, слюны, пыльца.
- Стресс. Психогенный дерматоз развивается на фоне нервного перенапряжения.
Рассматривая причины, важно не забывать о факторах риска:
- аллергия чаще проявляется в молодом возрасте, бывает и у младенцев;
- даже если у одного из родителей есть какие-то аллергии, велик риск передать их ребенку по наследству;
- некоторые заболевания, вроде астмы, имеют тесную связь с аллергенами;
- профессии, предполагающие контакт с потенциально опасными веществами.
Природа аллергена бывает: биологической, физической (воздействие температуры, ультрафиолета), химической, пищевой.
Виды аллергического дерматита
Говоря о реакциях на пыльцу (поллиноз), растительный, фруктовый сок, словом — о реакциях на растения, имеется в виду фитодерматит. Как правило, он обостряется в теплое время года, в период цветения. Другие виды:
- Контактный. Появляется при непосредственном контакте с кожей, например, после нанесения косметики. Лечение контактного аллергического дерматита проводится с помощью диетотерапии, и антигистаминных препаратов.
- Токсидермия. Если аллерген попадает в кровь, вдыхается, или употребляется с пищей, воспаление затрагивает слизистые, внутренние органы, иногда повышается температура тела.
- Фотодерматит. Или «аллергия на солнце», обычно ее не связывают конкретно с солнечными лучами, но с косметикой, фурокумаринами (растительные вещества), лекарствами, иногда с татуировками, в том числе временными.
- Буллезный. От слова «булла», означающего в медицине «пузырь»: кожа покрывается пузырями более 5 мм в диаметре.
Отдельно стоит сказать о крапивнице. Ею страдают в основном женщины с ослабленным иммунитетом в период гормональной перестройки. Вызвать крапивницу может вирусная инфекция, влияние холода или света. Распространяется по коже сыпью, напоминающей ожоги от крапивы, и сильно чешется. В тяжелом случае переходит в смертельно опасный отек Квинке, поэтому обязательно нужно обращаться к врачу.
Разница между атопическим дерматитом и аллергическим
Атопическая форма в 75 % случаев проявляется у младенцев до 6 месяцев, это хроническое заболевание с неизученной до конца этиологией. Суть расстройства в том, что ЖКТ ребенка с атопическим дерматитом не переваривает определенные вещества, они становятся антигенами для иммунитета, и запускается выработка антител.
Более подвержены этой форме аллергии мальчики, однако, к четырем годам нередко проходит сама собой. Развитию атопической аллергии способствует плохая экология, слабое питание, обилие аллергенов и стрессы. Ослабленный иммунитет матери во время беременности, токсикоз и прием лекарств — повышают риск развития атопической аллергии у ребенка.
Примерно четверть всех, страдающих этой формой аллергии борются с ее проявлениями в том или ином виде, всю жизнь. Иногда ей сопутствует бронхиальная астма и аллергический ринит.
Симптомы заболевания
Зуд, жжение и покраснение кожи — самые частые признаки аллергии как у взрослых, так и у детей. Локализуется воспаление в любом месте на теле: на лице, руках, туловище, на ногах, под волосами. Лечение дерматитов на лице предполагает устранение аллергена, и медикаментозную терапию комплексными препаратами. В случае контактного дерматита, чаще локализация совпадает с местом раздражения, например, под кольцом из аллергенного металла, или под пластырем. Но при повторном контакте бывает распространяется и на другие участки кожи. Ситуация может осложниться, если расчесывать очаги воспаления: есть риск занести инфекцию через царапины. Основные симптомы:
- Сыпь, волдыри. О буллах вы уже знаете, если же волдыри в диаметре меньше 5 мм, это везикулы.
- Отек. Раздраженный участок тела вздувается.
- Шелушение. Иногда образуются чешуйки, или корки; бывает от инъекций медпрепаратов.
Симптоматика при синдроме Лайелла, когда аллергический дерматит выходит из-под контроля (чаще после приема медикаментов):
- озноб, высокая температура,
- головная боль,
- обезвоживание,
- «коревая» пузырящаяся сыпь,
- волдыри быстро вскрываются, образуются эрозии,
- отслаивание эпидермиса,
- локализация воспалений в паху, под мышками, в ягодичной складке.
Требует неотложной помощи, иначе вероятен летальный исход.
Диагностика и методы лечения аллергического дерматита в клинике «Мед-Део»
Специалист по диагностике и лечению аллергодерматитов — аллерголог-иммунолог, если потребуется, назначается консультация с врачом-дерматологом, гастроэнтерологом, или офтальмологом, когда дерматит затрагивает глаза. Постановка диагноза начинается с первичного осмотра и опроса пациента, так как наследственный фактор в этом вопросе играет большую роль, важно знать о аллергии у родителей. Для уточнения применяют:
- общий и биохимический анализ крови, чтобы определить уровень иммуноглобулинов группы G, M и A;
- микробиологическое исследование;
- кожные аллергологические тесты:
- прик-тест, быстрый тест с растворами разных аллергенов, может давать ложноположительный результат,
- аппликационный, когда раздражитель наносится на поверхность кожи,
- скарификационный, в ходе теста на предплечье делаются надрезы, в которые помещается аллерген.
Еще есть провокационный тест, его используют при пищевой аллергии: из рациона исключается подозрительный продукт на две недели, затем он вновь вносится в рацион, но в небольшом количестве.
Лечение должно начинаться с профилактики, коррекции образа жизни, использовании в обиходе гипоаллергенных материалов, чтобы минимизировать вероятность контакта с аллергеном. В симптоматическом лечении применяются мази и гели, антигистаминные препараты, повязки, примочки. Укрепление иммунитета — первоочередная задача, разрабатывается сбалансированная диета из натуральных продуктов. В отдельных случаях назначается инфракрасная и лазерная терапия. При правильном подходе понадобится от одной до трех недель, чтобы полностью избавиться от последствий болезни.
