Ортогнатическая хирургия – это операция направленная на исправление прикуса и пропорций лица. Ортогнатическая операция относится к коррекционной хирургии или другими словами, хирургии челюсти. Неправильный прикус результат выдвижения верхнего ряда зубов, зачастую в комбинации с недоразвитием нижней челюстью. Ортогнатическая хирургия необходима, при невозможности исправить прикус брекетами. Вследствие операции нередко меняются очертания лица пациента, улучшается симметрия, что обусловлено формированием новых тканей и костных структур.
Когда необходимо исправлять прикус хирургическим путем
Исправление прикуса оперативным вмешательством рекомендуется проводить пациентам, период роста костей которых уже завершен, не ранее 18-ти лет. Решение про более раннюю операцию может приниматься исключительно лечащим врачом после обследования.
Показания к оперативному вмешательству
Исправление прикуса – комплекс мер по коррекции дефектов, как асимметрия челюстей, травмы костных тканей и нарушения зубного ряда крайне необходима, но брекеты не всегда могут дать ощутимый результат. В таком случае стоит проводить ортогнатическую операцию.
Примеры симптомов, которые могут быть сигналом для обращения к стоматологу и консультации по выбору формы коррекции прикуса:
- дискомфорт при жевании или смыкании челюстей;
- речевые проблемы;
- не смыкание или не полное смыкание губ;
- любая форма нарушений глотания.
При обнаружении одного или нескольких симптомов, не стоит затягивать с посещением стоматологической клиники. Для начала рекомендуем обратиться по номерам указанным на сайте нашей стоматологической клиники Мед-Део для записи на консультацию к врачу. Стоматолог определит эффективный способ коррекции прикуса, и при необходимости назначит ортогнатическую хирургию.
Противопоказания к ортогнатической хирургии
Перед назначением ортогнатической хирургии врач проводит обследование, по результатам которого определяет, можно ли проводить оперативное вмешательство для исправления прикуса, есть ли противопоказания, и решаемы ли они.
Первое, и основное – показатель сформированности верхней и нижней челюсти. Ортогнатическая хирургия не применима для детей и подростков, у них не до конца сформированы кости, что является преградой, преодолимой только с возрастом. Это также может быть косвенной причиной неправильного прикуса.
Второе противопоказание к ортогнатической операции – заболевание систем организма, которые напрямую или косвенно связаны с челюстно-лицевой областью, например:
- сердечно-сосудистая;
- эндокринная;
- костная;
- нарушения свертываемости крови;
- злокачественные опухоли на лице и в ротовой полости;
- сахарный диабет;
- некоторые психические заболевания.
Последнее слово в решении о проведении операции по исправлению прикуса за врачом. Причина этому – частые обращения пациентов с правильным прикусом и симметриями лица требуют проведение операции, с целью исправить дефект который выдумали сами. В таком случае в проведении операции пациенту отказывают. Ортогнатическое операционное вмешательство улучшает внешний вид, исправляя дефекты, но не стоит это путать с полным изменением внешности.
Что такое остеотомия?
Остеотомия челюсти – это хирургическая операция, которая позволяет изменить форму или функции кости путем ее искусственного рассечения. Операция проводится на одной из челюстей, а иногда и на обе одновременно.
Ее назначают при тяжелых патологиях прикуса, аномальном развитии челюстей, для ликвидации последствий неудачного хирургического лечения врожденных расщелин неба. Остеотомию нижней челюсти часто проводят при переломах и смещениях.
Сколько длится операция остеотомия?
Длительность процедуры остеотомии зависит от сложности вмешательства, типа кости и метода фиксации. В среднем операция длится от 30 минут до 3 часов. Некоторые виды остеотомии верхней или нижней челюсти могут требовать повторного вмешательства для удаления металлических конструкций.
Пребывание в стационаре после операции, в частности двусторонней остеотомии нижней челюсти, также зависит от индивидуальных особенностей пациента и может составлять от 1 до 7 дней.
Реабилитация после остеотомии челюсти
Реабилитация после остеотомии челюсти является важным этапом лечения, который требует соблюдения рекомендаций врача. Реабилитация может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от сложности операции типа фиксации костных фрагментов и индивидуальных особенностей пациента.
Во время реабилитации необходимо:
- принимать антибиотики и обезболивающие по назначению врача;
- следить за гигиеной полости рта, промывать ее антисептическими растворами, чистить зубы мягкой щеткой;
- питаться мягкой или жидкой пищей, избегать горячего, острого и твердого;
- по показаниям носить специальный бандаж или эластичную повязку;
- посещать хирурга для контроля состояния раны и швов, снятия фиксирующих конструкций;
- проходить курс физиотерапии, массажа и логопедии для восстановления функции челюсти, речи и дыхания.
Соблюдая эти правила, вы сможете избежать осложнений и ускорить процесс восстановления после остеотомии нижней или верхней челюсти, что позволит вам более полно насладиться результатами операции.
Цена остеотомии челюсти может сильно отличаться в зависимости от сложности операции, необходимости дополнительных процедур и индивидуальных особенностей пациента.
В среднем, стоимость остеотомии челюсти может колебаться от 39 тыс. грн и больше. Точную цену можно узнать после консультации хирурга.
Особенности исправления прикуса хирургическим путем в “Мед-Део”
Исправление прикуса в стоматологии Мед-Део проводится опытными хирургами с привлечением дополнительных профильных специалистов, при подозрении на заболевания, во время течения которых может быть противопоказана ортогнатическая хирургия.
Уже в первый прием врач проведет полный осмотр и назначит дополнительные обследования при необходимости. При возможности или необходимости в крайние сроки приступить к операции будет назначена ближайшая дата проведения и даны рекомендации по подготовке.
Ортогнатическая операция проводится в несколько этапов:
- надрезание мягких тканей для освобождения челюстной кости;
- установка костей в правильном положении;
- фиксация костей челюсти сертифицированными материалами (пластины, шурупы);
- сшивание тканей;
- закрепление специальной шиной.
Ортогнатическая хирургия требует длительного срока реабилитации, который может продлиться до 5 месяцев. В этот период крайне необходимо придерживаться рекомендаций:
- не допустить инфекционного заражения, пропив курс антибиотиков, назначенных врачом;
- в течение суток после ортогнатической операции не снимать повязку;
- регулярно посещать стоматолога для проверки положения шины и прогресса восстановления;
- употреблять пищу исключительно в жидком виде.
Швы снимаются спустя 12-14 дней, после чего на зубы пациента устанавливается специальная брекет-система. А после четырех месяцев можно будет удалить винтовую конструкцию.
Не приятные, но краткосрочные (до 4 дней) симптомы, с которыми нужно будет столкнуться:
- отечность, синяки, онемение в области хирургического вмешательства и около нее;
- болезненные ощущения при движении челюсти;
- ощутимые нарушения речи.
Получить дополнительную информацию и консультацию моно на приеме в отделениях стоматологической клиники Мед-Део в городе Киев.
Автор стоматолог-хирург высшей категории,
кандидат медицинских наук Кеян Давид Николаевич