Содержание
Остеопороз – это системное прогрессирующее заболевание, которое поражает кости скелета, а также может проявляться как клинический синдром, сопутствующий разным болезням. В связи с нарушениями метаболизма костной ткани снижается прочность костей и увеличивается риск перелома даже при минимальных нагрузках на организм. Иногда достаточно неудачного падения, резкого телодвижения или поднятия тяжести, чтобы произошел перелом сустава или кости.
Остеопороз: этиология, виды
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию остеопороза, а именно:
- преклонный возраст;
- женский пол, поскольку женщины более подвержены риску заболевания остеопорозом (из-за потери костной массы во время менопаузы, также при ранней менопаузе);
- заболевания ЖКТ (ухудшается впитывание питательных веществ, что ведет к нарушению костной ткани);
- факт присутствия переломов шейки бедра и других признаков остеопороза у членов семьи;
- ограниченная или чрезмерная физическая активность;
- эндокринные нарушения и прием гормональных средств длительно;
- алкоголизм;
- дефицит кальция и витамина Д;
- наличие сопутствующие патологий (заболевания почек, тиреотоксикоз, лимфома, анемия, аутоаллергия и др).
Виды остеопороза:
Первичный остеопороз (определяют тип первый или постменопаузальный и тип второй, сенильный, характерен одинаково для мужчин и женщин пожилого возраста);
Вторичный остеопороз (развивается как осложнение ревматических, эндокринных патологий, а также заболеваний кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта). Вторичный остеопороз проявляется в любом возрасте.
В некоторых случаях остеопороз поражает не только одну или несколько костей, но и всю скелетную систему. В соответствии с этим остеопороз может быть локальным, регионарным или диффузным.
Диагностика остеопороза
Исследование на остеопороз осуществляется, чтобы обнаружить преобразования в плотности костной ткани.
Анализы крови на маркеры остеопороза:
- общий кальций;
- щелочная фосфатаза – указывает на поражение кости;
- кальцитонин – онкомаркер, определяющий обмен кальция и фосфора в организме;
- остеокальцин помогает выявить звено обмена веществ, которое влияет на темп создания и разрушения костной ткани;
- паратгормон – гормон, регулирующий уровень кальция и фосфора;
- анализ пирилинкс Д (моча) – выясняет, уменьшилась ли потеря костной ткани после проведения терапии.
Определение уровня биохимических маркеров позволяет выявить пациентов с метаболическими нарушениями процессов ремоделирования и резорбции костной ткани; оценить показатель потери костной массы и правильность назначения лекарств с учетом индивидуального подхода.
А также проводится следующая диагностика:
- ультразвуковая денситометрия;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Показания к назначению исследований
Врач принимает решение о назначении на анализ, но с целью профилактики необходимо провести обследование пациентам: находящимся в группе риска; при наличии переломов; с генетической предрасположенностью к остеопорозу; мужчинам и женщинам преклонного возраста; женщинам в период менопаузы; больным остеопенией; людям, принимающим длительное время глюкокортикоиды.
Подготовка пациента
Исследования на денситометрию практически не требуют конкретной подготовки. Врач в индивидуальном порядке уточнит нужную информацию.
При заборе крови анализы сдаются натощак. За месяц до исследования прекратить прием комбинированных оральных контрацептивов; за сутки исключить алкоголь, физическую и эмоциональную нагрузку; за три часа до анализа отказаться от курения.