Содержание
Целиакия – это аутоиммунное заболевание, которое вызвано пептидами глютена, находящимися в злаковых культурах: ржи, пшенице, ячмене. При патологическом нарушении процесса деятельности кишечника развивается глютеновая энтеропатия или же непереносимость глютена.
Этиология целиакии
Из-за генетических изменений в организме, при наличии лейкоцитарных антигенов -DQ2 или -DQ8, которые обуславливают аномальную реакцию клеточного и гуморального иммунитета на глютен, возникает предрасположенность к целиакии. Но не всегда факт присутствия -DQ2, -DQ8 даст возможность проявиться заболеванию. Часто болезнь прогрессирует после стресса, при ослаблении иммунитета, при развитии гепатита, синдроме хронической усталости и др.
Существуют факторы, влияющие на развитие патологии – это период начала действия глютена, энтеровирусные инфекции, которые могут повредить эпителиальный слой слизистой оболочки тонкого кишечника и вызвать его воспаление. С началом прикорма у малышей также возможно увеличение риска появления этого заболевания, кроме этого не рекомендуется употреблять глютен в большом количестве детям до пяти лет.
Клинические проявления заболевания
Симптомы целиакии проявляются в раннем детстве, могут быть слабо выражены в юности, а в среднем возрасте, в периоде 30-40 лет, возобновляются. Часто болезнь протекает без гастроэнтерологических симптомов, что затрудняет диагностирование. При классической форме заболевания проявляется следующая симптоматика патологии у взрослых:
- выраженное вздутие живота;
- тошнота;
- нестабильность характера стула (диарея, запор);
- боль в области пупка;
- гипотензия;
- снижение аппетита и веса, вплоть до анорексии;
- сыпь на коже;
- поражение слизистой ротовой полости – стоматиты, глосситы
- артрит;
- стеаторея;
- дисфункция половой системы
- нарушение работы печени
- изменения селезенки.
Наличие патологии у детей проявляется следующими признаками:
- рвота;
- задержка роста, дефицит веса;
- боли в животе;
- алопеция;
- понос;
- замедленный рост зубов;
- отечность;
- отставание в развитии;
- гиповитаминозы.
Более частая атипичная форма проявляется клинической картиной заболевания внекишечных признаков – геморрагический синдром, дерматит, неврологические проявления, эндокринные аутоиммунные нарушения, заболевания костно-мышечной системы и др.
Латентная форма характеризуется отсутствием клинических проявлений или же выявляется случайно.
Лабораторные исследования при целиакии
Очень важно правильно и вовремя диагностировать целиакию, чтобы предотвратить осложнения. Если у ребенка или взрослого присутствуют признаки проблем с пищеварением, то нужно обратиться к доктору, который назначит необходимые анализы: копрограмму, исследования на дисбактериоз кишечника, гистологическую диагностику и определенный анализ крови (клинический, биохимический, серологический, на свертываемость, генетический).
Чтобы выяснить, есть ли у человека глютеновая непереносимость, также проводится комплекс иммунологических исследований: изучается наличие антител к тканевой трансглутаминазе (IgA, IgG) и антител IgЕ к аллергенам глютена. Также выявить патологию могут анализы на целиакию (антитела IgG и IgА к дезаминированным пептидам глиадина). Данные методы являются основными в иммунологической диагностике целиакии.
Какой врач направит на исследование?
При наличии клинических симптомов целиакии или же для определения заболевания у генетически расположенных к нему людей, нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу. Доктор назначит диагностику и разработает тактику лечения.
Как правильно подготовиться к анализу?
Для исследования целиакии кровь сдается натощак.
Анализ кала (копрограмма) производится только при условии, если человек не принимал лекарства от запора или препараты для улучшения пищеварения.
Чтобы получить точные лабораторные результаты исследования за двенадцать часов перед сдачей биоматериала важно воздержаться от употребления любых пищевых продуктов и напитков.
Анализировать кровь на непереносимость глютена нужно до начала безглютеновой диеты. В случае если пациент уже не употребляет глютен, то нужно восстановить его прием за несколько недель до исследования. Это даст возможность точнее установить диагноз.